John 年轻小伙得了糖尿病
不控制饮食
不运动
不监测血糖
被酮症酸中毒紧紧盯上
危及生命
这些习惯让29岁小伙血糖失控，并发症悄悄找上门
29岁的李先生（化名），3年前因恶心、呕吐在当地医院进行治疗，被确诊为1型糖尿病、酮症酸中毒，出院后应用胰岛素进行降糖治疗。但李先生只是通过药物来控制血糖，对于其他方面并不注意，不控制饮食，大鱼大肉、零食饮料不断，既不运动，也没有规律监测血糖。
前段时间，本就喜爱美食的他抵挡不住诱惑，大吃大喝了几天，身体出现了恶心、呕吐等情况，后又突发昏迷，家人赶紧将他送至石家庄市人民医院范西路院区。
内分泌四科团队立即展开救治，完善血气分析检查，结果显示：李先生血糖38mmol/L（正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L），血PH6.94（正常人体的的血液PH值应该是在7.35-7.45，当人体血液PH值低于7.35的时候，表示有酸中毒），糖化血红蛋白12.2%，诊断为1型糖尿病酮症酸中毒合并高钾血症。病情危重，随时可能出现严重酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、恶性心律失常等，危及生命。
全体医护人员紧密配合，有条不紊地展开全方位救治。在给予吸氧，快速补液，纠正酸碱失衡、电解质紊乱等治疗后，李先生意识逐渐清醒，血糖逐渐下降并恢复正常，医护人员不敢掉以轻心，轮班盯守，李先生病情逐渐好转，目前已顺利出院。
医生提醒，糖尿病酮症酸中毒是常见的糖尿病急性并发症，起病急、病情重，如果没有得到及时救治，很可能危及生命。
糖尿病患者要避免盲目自行调整用药；合理、科学安排膳食结构，规律进食；规范监测血糖，每3个月定期到医院检查评估血糖控制情况及有无糖尿病并发症出现。若是出现了血糖波动大、控制差的情况，应及时到医院调整降糖方案。
什么是酮症酸中毒
酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症，是在患上糖尿病之后，没有控制好血糖而引发的疾病。酮体是脂肪分解的代谢产物，为酸性物质，当其在血液中积蓄过多时，会引起酸中毒，即酮症酸中毒。
若不及时治疗，可能出现休克、感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿、血管意外、消化道出血等严重急性并发症，危及生命。
大家在日常生活中，一定要先确认自己是不是糖尿病高发人群，如果有糖尿病家族史、高血压、肥胖症等问题，需要特别注意。这类人群要定期到医院体检，尤其要注意检查血糖、血脂、血压，防止血糖升高。如果日常发现以下异常信号，一定要加强警觉：
◎多饮、多尿、多食、体重减轻。
◎乏力、恶心呕吐、口干、头痛、嗜睡。
◎呼吸深快、嘴中有烂苹果味，需警惕糖尿病急性并发症发作。
如何预防酮症酸中毒
糖尿病患者，并发症急性发作时，能在口中闻到一种烂苹果的味道，有可能已经处于糖尿病急性酮症酸中毒的阶段，不妨记住这个味道，随时提高警惕。
1.严格按照医嘱用药控糖：对于糖尿病患者来讲，控制血糖、使血糖保持稳定是最主要的任务。患者需要严格地按照医嘱服用降糖药或者注射胰岛素进行控糖。不能为了加速控制血糖而擅自加大或者减少药量或者胰岛素的剂量，以免引起血糖水平在短时间内发生过大的波动，增加酮症酸中毒的发生几率。
2.适度锻炼：适量的体育锻炼，有助于增强新陈代谢功能，使血糖保持在稳定范围内。
3.定期监测血糖：糖尿病患者定期进行血糖监测，一旦发现超标就要及时采取相应的降糖措施，及时到医院接受检查和治疗。
4.养成良好的生活和饮食习惯：饮食方面注意粗细搭配，尽量控制好糖分、盐分以及油分的摄入量，要定时定量吃饭。生活方面要保持作息规律，保证充足睡眠时间，使内分泌保持正常，有助于血糖稳定。
来源：石家庄市人民医院
