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“当我发现眼睛看不见的时候，那真的是慌了！”陈叔叔回忆起当时的情形还有些发憷，自从得了这个病，他不是在去医院的路上，就是从医院回家的路上，比起路途奔波，更让人惶恐不安的是病情的反复和不确定。
“眼睛失明了怎么办，家里上有老下有小，我可是家里的顶梁柱。”提起自己的求医经历，陈叔叔觉得心力交瘁。
高度近视致网脱，手术后增添新问题
今年52岁的陈叔叔来自常德，
双眼有超600度的高度近视
。
曾于8个月前，因
右眼孔源性视网膜脱离
在一三甲医院进行了玻璃体切除和硅油填充手术，但术后视力并无明显提高。
因硅油是用来暂时代替玻璃体支撑眼球、抚平视网膜，通常在术后3个月至6个月需依患者实际情况取出。
陈叔叔回忆，2021年年底，他在用手机看视频，突然感觉眼睛很不舒服，以为是视疲劳所致，就没去在意。
但过了几天，他隐约感到
右眼睛上方有一点点遮挡
，看物体越来越模糊，出行困难、无法开车、下厨做饭等，严重影响到他的生活。
忍无可忍的陈叔叔决定去医院检查，在当地医院查出视网膜脱离，情况较为严重，在医生的安排下做了
右眼玻璃体切除并硅油填充术
，并在术后有所恢复。
短短半年经历两次手术
近日，因右眼视力再次下降，陈叔叔急忙来到了
长沙爱尔眼科医院
就诊。
医院副院长、眼底病专科主任陈忠平教授
经详细检查后，发现其右眼为复发性视网膜脱离及并发性白内障，需要再次手术。
手术难度大大增大了，
对精度要求高，风险也不少，
视网膜脱离手术对新鲜的视网膜脱离是有较高的治愈率，但如病情被耽误，导致玻璃体条件恶化，那么手术预后及一次手术成功率就要大打折扣了。
经过周密的术前检查和准备，经验丰富的陈忠平院长为陈叔叔再次进行了右眼“
巩膜外垫压＋phaco＋IOL植入术
”。
通过
巩膜外垫压术
治疗硅油眼填充术后下方视网膜局限性再脱离
，既经济又高效，是一种有效的治疗方法，能使大多数患者视网膜复位，视功能得到保护。
同时通过置换人工晶状体解决其白内障的问题。整个过程行云流水。所幸手术及时，陈叔叔视力正在逐渐恢复，否则后果不堪设想。
【▲陈忠平院长（右）为陈叔叔做眼底检查】
专家：高度近视易引起视网膜变性
“外路巩膜外垫压术，是传统的网脱手术，技术要求较高，安全、可重复。”
陈忠平院长表示：引起视网膜脱落的原因有很多，在生活中比较常见的就是由于外伤或者是高度近视引起的，由于近视程度比较高会引起视网膜的变性，从而导致裂孔，所以很容易引起视网膜的脱落。
陈忠平院长介绍，患者主要表现为视力突然下降，而且会有视野的缺损，如果眼睛受到外伤之后也会引起视网膜的脱落，出现视网膜脱落之后，是需要及时手术治疗的。
“一些眼科疾病也会引起视网膜脱落，视网膜脱落经过手术后，仍然存在着再次复发的可能，这是因为视网膜脱离后可能会长增殖膜，增殖膜会导致视网膜不平整，使得视网膜变皱，这样就会使视网膜不容易贴合回去，导致视网膜脱离复发。”
术后复查，陈叔叔的视力恢复良好，大老远就能看的很清楚，心情也开朗了许多。
复查时，陈忠平院长告诉陈叔叔，因近视越深，玻璃体对视网膜的拉力就会更大，有时眼睛感到闪光就是因为视网膜被牵拉。
“注意不要疲劳用眼，同时不要进行剧烈运动和用力排便，定期到院复查，一旦出现闪光感或火花闪动，应立即到专业眼科医院进行检查。”
如何避免视网膜脱落复发？
（1）应避免眼睛受外伤和撞击，不喝酒，不吃辛辣刺激的食物；
（2）患者术后尽量不做剧烈运动，
避免搬拿重物
；
（3）注意观察视野异常，定期复查；
（4）适当口服一些神经营养药，如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等，有利于视网膜功能的恢复。
（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 曾映
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