自体脂肪填充如何取出针头,自体脂肪填充如何取出针头视频

除了医师的高超技术,术前术后禁止服用胶原蛋白,本来脂肪细包内就有胶原,当身体里的胶原、接受填充区域的胶原和外部服用的胶原叠加在一起的时候,就会导致曾生、变硬、凹陷、凹凸不平等副作用,通过ACMETEA中的弹性蛋白可稳定注入的脂肪颗粒结构不移位,保护新脂肪细胞的存活和稳定,达到自体脂肪填充的永久性,脂肪存活后,就是自己的了...

大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下自体脂肪填充如何取出针头的问题,以及和自体脂肪填充如何取出针头视频的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

本文目录

  1. 太阳穴凹陷,自体脂肪填充是最好的解决方法吗?
  2. 做完面部填充之后可以做水光针吗?
  3. 新生儿脐带血是如何采集的?
  4. 自体脂肪填苹果肌会下垂吗?
  5. 该如何来预防软下疳的发生?

太阳穴凹陷,自体脂肪填充是最好的解决方法吗?

你去做线雕加玻尿酸!我自己做了,全部饱满了。自体填充我之前做过,他妈的,太受罪,先把大腿的脂肪用很长的针管抽出来过滤,大腿缝合,纱布包扎,给老子痛的,然后麻药后,打进太阳穴皮下,费用一万以上一次,大腿有一周大面积淤青。打完一次过几个月后必须还要再来一个次,重复,最后宣布无效……诚恳建议线雕加玻尿酸!几千即可!

做完面部填充之后可以做水光针吗?

从理论上来说,面部脂肪填充和打水光针,作用在不同的肌肤层(填充放置的位置比较深,而水光注射只是在皮肤的表皮层和真皮层),两者并不会起冲突,所有,做完面部填充之后是可以做水光针的。

但是,为了避免影响脂肪填充和水光针的效果,临床上通常将两者分开俩做,中间有一定的时间间隔。

做完面部填充之后,多久可以做水光针呢?

做完面部脂肪填充,需要保持术区清洁,注射进针点5~7天内勿沾水,避免感染。这个时候打水光针,可能会出现感染或发炎的情况。

术后一个月内,因个人体质不同,填充部位有肿胀都是正常的,要注意不要用力揉搓、按摩填充的部位,以免破坏填充后的形态。

自体脂肪填充面部的恢复期是3-6个月,术后一个月脂肪量基本趋于稳定,建议您等三个月以后再打水光针。

水光的成分不同,注射后改善的情况不同,注射的时候层次不要太浅,容易起包。在做之前要和医生沟通好,告诉他您曾经做过自体脂肪填充,以便好掌握水光针的深度。

做完面部脂肪填充之后,术后护理工作是重点:

保持术区清洁,注射进针点5~7天内勿沾水,避免感染。

术后第2天,吸脂区消毒切口更换无菌敷料,大范围吸脂者着弹力塑身服1~3个月。局部加压可减少渗血,促进皮肤弹性回缩,达到形体雕塑的目的。

若有缝线7天后拆除。

术后观察受区,若有硬结、包块或不平整时,可进行适度按摩使颗粒脂肪分布均匀。

如发现异常应注意随时复诊。

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新生儿脐带血是如何采集的?

首先用止血钳在新生儿端10—15厘米处夹闭并剪断脐带。

然后用消毒纱布由断脐端向胎盘方向快速的清洁,并用碘伏消毒至少两遍。消毒对脐血采集至关重要。如果消毒不到位,有可能就会受到细菌的污染,这样一来脐带血就有可能废弃了。

所以,各位准妈妈如果可能的话,请多提醒一下助产士,一定要消毒干净哦~

接下来就要采集脐带血了。针头从脐静脉中穿过,汩汩的脐带血就缓缓流入血袋啦。要尽可能多的采集脐带血,这么宝贵的资源一滴都不要浪费!

捐献脐血的采集量不要少于80毫升,自体储存的采集量不要少于50毫升。

采血袋中有抗凝剂,是为了避免脐血凝结的。当脐带血流入采血袋的时候要缓缓摇动血袋,使脐血与抗凝剂充分混合。如果出现凝结成小血块的现象是有可能影响细胞数量的哟。

当脐静脉渐渐变成白色,说明大部分脐血已经采集完毕。这时候关闭止血栓,将产妇信息标签贴在血袋上就可以了。

此外还需要采集6毫升产妇的静脉血,用于后续的母体病毒核酸检测。

这样一来,采集脐血的工作才完成。北京市脐血库的工作人员将在24小时内将脐带血带回血库进行后续复杂的制备、检测、冻存工作。

自体脂肪填苹果肌会下垂吗?

自体脂肪丰苹果肌会下垂?自体脂肪填充到苹果肌处,如果医生标识的位置没有错,脂肪是不会因为重力的吸引"流"下来的。我们皮下的纤维组织,会将脂肪牢牢的固定在填充部位的,由不得它四处乱跑的。自体脂肪丰苹果肌是可以维持永久的效果的,因注入的自体脂肪在自身血液的供应下可以生长成活,可直接参与自身代谢,使得凹陷的皮肤变得饱满,达到永久丰苹果肌的效果。,是需,从臀部或大腿等其他脂肪堆积部位抽取脂肪,移到你想要的部位,一旦成活,就是永久的。但是脂肪填充存在高吸收,填充进去的脂肪需要得到充分的血液供应才能得以永久存活。在经历了肿胀、吸收等过程后,如果条件的限制,不能配套ACMETEA,自体脂肪的存活一般只有40%左右,并不能达到满意程度,还会填充两次到三次。那么如何让填充进去的脂肪成活呢?除了医师的高超技术,术前术后禁止服用胶原蛋白,本来脂肪细包内就有胶原,当身体里的胶原、接受填充区域的胶原和外部服用的胶原叠加在一起的时候,就会导致曾生、变硬、凹陷、凹凸不平等副作用,通过ACMETEA中的弹性蛋白可稳定注入的脂肪颗粒结构不移位,保护新脂肪细胞的存活和稳定,达到自体脂肪填充的永久性,脂肪存活后,就是自己的了。

脂肪填充的原理

1、自体脂肪移植就是从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪,然后经过离心、筛选,选择完整的脂肪细胞,通过注射的方式再移植到自己需要进行填充的部位,如额头、颞部、鼻子、下巴、泪沟、苹果肌、胸部等等。

2、但移植后,周边组织能够可提供给它的营养很有限,一次脂肪移植的成活只有20-46%,你想过没有?没有成活的那一部分脂肪该何去何从,有的液化吸收了,而有的死亡的脂肪球将成为人体内新的病灶隐患。更现实的是只要一次不能达能预期效果,还会需要多次移植才能达到理想效果。

3、脂肪移植后的脂肪颗粒,相对比较脆弱,因此术后会有一段稳定、定型的时间,在欧美首先是要通过口服ACMETEA,集中修护损伤的组织,而且生成新的血供关系供给细苞充足的能量和营养,推进植入的脂肪颗粒的存活。体内的ACMETEA储量不够时,人体在接纳新的组织群体的时候,会比较的慢以及难以接纳。

自体脂肪填充的优势

1、自体脂肪填充的是自身的脂肪颗粒,作为自体组织,其生物学特性远远优于任何假体材料,对自身来说无毒无害,也不会产生免疫反应和排异反应。隆胸的话不影响哺乳。

2、填充后手感好,外形自然,手感柔美,肌肤细腻,真实感受更好,其实就是自身的脂肪换了个地方而已。

3、对局部脂肪多堆积的人,可起到瘦身塑形,美好曲线的作用,可以说能够重塑三围,一举两得。

4、自体脂肪填充存在一定的流失率,通过ACMETEA来推送新活血液来维护盘活填充的脂肪颗粒,脂肪在新的位置一旦成活就是永久的效果。

自体脂肪填充面部术后如何护理?

1、填充术后伤口不可沾水,当天可能会有少量的血丝或者其他分泌物渗漏出来,不可用不清洁的东西接触伤口,以免污染。口服抗生素3天,止痛药(泰勒宁、扶他林、芬必得等)必要时口服。

2、不要剧烈碰撞或者按摩填充区域,以免破坏填充后的形态。脂肪填充术后不要做激烈的运动或者高温桑拿等,以免加快脂肪颗粒的吸收。

3、短期内护肤和彩妆应避开针眼,拆线后48小时即可正常护肤和使用彩妆;术后两周内方可敷面膜。脂肪供区若进行缝合,需要术后6~8天拆线,拆线后48小时以后伤口才可沾水。

4、清淡饮食,跟其他常规手术一样,一周内戒烟戒酒,避免吃辛辣刺激性,鸡蛋、牛羊肉、海鲜等此类食物。

5、填充区域避免冷敷、热敷,脂肪填充后比较脆弱,脂肪组织受冷、热的刺激容易凋亡。

6、自体脂肪面部术后6个月内持续细胞源营养ACMETEA供给,决定自体脂肪移植未来几年的脂肪细胞稳定,大多数自体脂肪移植手术后遗症是几个月后移植的脂肪移位、扩散、下垂。

自体脂肪填充的效果

1、自体脂肪填充效果就是脂肪移植存活!脂肪移植的成功需要顺利度过脂肪颗粒筛选-移植-存活-代谢更新,完成这些过程,移植的脂肪颗粒会生生不息,永久相伴。

2、抽吸出来的脂肪,在进行筛选和过滤的时候,会产生部分破损的脂肪颗粒,这些损坏的脂肪球需要及时维护修复,修复脂肪细胞的营养成分主要来自于ACMETEA中的胶原三肽、雨生红球藻和贝塔葡聚糖等。如果得不到修护的移植颗粒会发生液化,终被身体消解。发生大量液化,需到医院穿刺抽出液体,或负压引流。

3、移植后的每一个脂肪颗粒,在进入新环境后,都会面临新陈代谢的过程,这时候ACMETEA格外的重要,他会帮助被移植脂肪组织,经历了一个周期的新陈代谢以后,稳定下来,成为身体中一个真正的一部分,进入身体的日常循环。

自体脂肪填充后可能会产生以下并发症:

为什么有人做自体脂肪填充效果不好?

身体的营养就像大树的根,在修剪的枝叶没有根基,未来也不能枝繁叶茂,做自体脂肪移植美容是一个以内养外的双向结和美容理疗过程,自体脂肪移植手术30岁后,细胞源营养缺乏,自身细胞优化再生能力下降,如果营养不足,会饿死新移植的脂肪组织。

自体脂肪移植术后6个月内持续共给的营养均衡,决定自体脂肪移植未来几年的脂肪细胞稳定,大多数自体脂肪移植手术后遗症是几个月后移植的脂肪移位、扩散、下垂。术后全面补充配套营养ACMETEA,提升自身的修复能力,完成新细胞成活并稳定。

世界卫生组织WHO的数据,人体任何系统的损伤修复,都离开细胞修复元素的修复。细胞是生命活动的基本单位,一切代谢活动均以细胞为基础,所有的生命活动都是以细胞为基础,不管是消化、还是吸收都离不开细胞。细胞生命活动是以物质为基础,以能量代谢为动力,以信息调控为机制。美国NIH在2004年在制定《生物医学发展路径图》的时候就提到,未来10年的的探究重点就是:人对环境刺激做出的应激反应,如何找到通过细胞对各种生命活动代谢的信息调控。

世界卫生组织WHO通过亚利桑那老龄化研究中心研究表明,人对环境刺激做出的应激反应,就像人类的皮肤小细胞的发展过程非常有规律,并且高度结构化,从儿童时期步入成熟期,都是有序的进行,如果中途发生改变(人为的操作还是外力影响,破皮还是不破皮),细胞的排列顺序和细胞的完整性就发生变化,因为所有的细胞、基因序列都排列准确,具有一致性,当这一规则被削弱、被改变、无法及时快速将细胞修复元素注入细胞的时候,皮肤功能减退、皮肤防御力下降等问题就会出现。

世界卫生组织WHO公布:皮肤受损后,细胞的完整性受到破坏,细胞质膜破裂,释放内容物,内容物的释放导致周围细胞产生炎症反应,比如红肿现象,因此这是细胞坏死过程中的一些副作用,在1972年,发现在细胞坏死过程中,可以修复细胞,让损伤的细胞回复完整的细胞结构,将要更新的细胞有生命力的进行生命活动,如何通过天然保护机制,由内而外的逆转皮肤受损(热损失、外科创口、内部损伤等)后出现的不可逆的皮肤问题。

美国国家老年研究所,2011年就对减缓衰老的医美发表了医美与细胞学说,人体的衰老虽然不可逆转,但细胞的每一次再生都给我们带来了无限的可能。无论是医美损伤还是自然衰老。积极的应对给予充足的能量,都可以让每一个细胞焕然一新。任何一次细胞新陈代谢的失败,都会为我们的身体埋下一系列的隐患,比如排序、结构、紊乱、病变,所以细胞的命运跟人体的命运密切相关。

接下来了问题是:怎么进行快速的、密集的细胞修复呢?

任何微美效果:一项微美术的效果其中医生、机构、器材等硬件因素占比30%,受术者自身皮下各组织细胞组织健康及修复能力占比70%。

任何微美术前:建立健康的皮肤各组织细胞

如果没有健康的细胞,那么皮肤下重组的组织、被激发的胶原蛋白和能量等等还有什么用呢?

我们的身体源源不断的需要新细胞,这样各个皮肤结构,才能健康活动。

当健康的细胞分裂,会创造出和自己一模一样的细胞时,新的细胞就产生了,每当一个细胞分裂时,他会以100%的精确复制自己的细胞及细胞内所有物质,所以,在微美术前ACMETEA对细胞内营养物质的补充建立健康的细胞结构至关重要,你越了解细胞老化和损伤,就越能理解,如何通过滋养你的细胞,支持他们的天然保护机制,由内而外的让皮肤得到健康和康复。

任何微美术后:快速修复的皮肤各组织细胞

研究显示:你皮肤下面一切细胞的生命和质量,无论你是否能看到他们,都会受到外界刺激、细胞周围环境、细胞本身营养和质量的影响。皮肤受损是你的皮肤细胞浅处、深处正在发生变化的结果,面部红肿就是面部皮肤细胞、血液细胞、弹性细胞、神经细胞等,还有其他的细胞深处正在发生变化的结果。

细胞发生变化后,可能会出现细胞坏死,细胞受损后让他们失去自己的本能,而不能在正常发挥机能,所以人体需要快速、密集的修复受损细胞,快速帮助细胞完成应激反应,以修护微整以及其他损伤细胞、变异细胞、萎缩细胞、并修复刺激组织再生,密集修复,增加弹性纤维密度,提高细胞间质密度。

该如何来预防软下疳的发生?

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病。主要表现为生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡,合并附近淋巴结化脓性病变。

目前,软下疳多见于热带及亚热带的贫困地区。在我国,新中国成立前及初期软下疳较为常见,60年代软下疳基本绝迹。1991年起在我国部分地区有病例报告。近年来,软下疳的报告病例数有上升趋势,病例主要集中在沿海地区,但多为临床诊断,未经实验室检查确诊。本病常见于男性,女性相当少见,男女比为6~10∶1。

软下疳中医称之为“妒精疮”、“阴疮”等。也有人认为本病总属中医“疳疮”范畴。外生殖器皮肤、黏膜处的肿痛或溃疡可泛称为“下疳”。疳疮在宋以前被称为“妒精疮”,宋以后又称为“蚀阴疮”,疳疮包括软下疳和梅毒硬下疳。

病因病机

中医认为,本病系肝胆湿热下注,兼外感时毒,蕴结肌肤、阻滞经络而发病。或邪淫欲火郁滞,败精浊血内阻,阴器不洁,淫乱交媾,互相传染而发病。

1.肝经湿热

湿热之邪下注肝经,肝经环绕阴器,湿热久稽,加之妇女阴器瘀浊未净,接与交媾,以致淫水毒邪传袭,致阴部气血失和,灼伤脉络,腐肌溃脓,发生溃疡等疳疮。

2.邪毒侵淫

纵欲过度,房事不洁,交媾染毒,或男子欲念萌动,或者外涂房术热药,强力入房,忍精不泄,致精搏血流,败精浊血,结而成毒,淫毒浊邪蕴于外阴而发疳疮。

3.阴虚火炽

疾病后期,淫毒伤及阴液致阴虚火旺,疮形干陷,气血无力驱邪外出,久治不愈。

总之,湿热和毒热是本病的主要病因。湿热之邪及毒热之邪伤及肝脉,致阴部气血失和,出现疳疮。

诊断与鉴别诊断

1.诊断

本病的潜伏期较短,一般在性交后2~5日,少数在3~10日发病,大多数患者无前驱症状。

(1)典型软下疳:典型软下疳的临床表现是开始在外生殖器入侵部位出现炎性小丘疹,周围有鲜红斑,24~48小时后很快就变成脓疱,脓疱破溃后形成痛性溃疡,溃疡常为圆形或卵圆形,边缘不整,可潜行穿凿。溃疡基底触之柔软,可明显区别于硬下疳。溃疡基底见颗粒状肉芽组织,易出血,覆以浅黄色脂样苔或脓性分泌物。溃疡大小不一,单个溃疡为3~20mm不等,通常仅为1~2个,因可自体接种而形成多发的卫星状溃疡,曾有多达10个损害的报道。溃疡不经任何处理,一般可持续1个月,但也有常年不愈者。

(2)不典型软下疳

一过性软下疳:发生在外阴部位的软下疳损害数日内很快消失,2~3周后腹股沟处发生典型的炎症性“横痃”。

崩蚀性软下疳:开始为小溃疡,损害迅速发展成广泛的组织坏死,使外阴破坏,甚至可累及大腿和腹部,在损害中可分离到梭菌螺旋体。

匐行性软下疳:多个浅溃疡损害,可相互融合或自体接种,形成浅而窄长的溃疡,愈合后产生不规则的瘢痕。

毛囊性软下疳:发生于生殖器部位毛囊的损害。初发为毛囊性丘疹,继而形成毛囊深部小溃疡。

丘疹性软下疳:初起为小溃疡,以后渐隆起,很像二期梅毒患者扁平湿疣的形态,特别是靠边缘的损害。

巨大软下疳:开始为小溃疡,但迅速扩展侵犯较大的范围,可累及耻骨上区域和大腿部。

矮小软下疳:非常小的损害,像生殖器疱疹损害中糜烂损害,但还是有不规则的基底和刀切样出血性边缘。

混合性软下疳:初起为软下疳,以后又感染梅毒螺旋体而发生硬下疳,可检出两种病原体和兼具两病的临床特征。

(3)腹股沟淋巴结炎:腹股沟淋巴结炎是软下疳另一特征性的临床表现,约在原发损害出现后数日到3周发生,约50%~60%的患者可出现,常为单侧,又称为软下疳横痃,临床表现为淋巴结肿大,有压痛,表面皮肤发红,有波动感。红肿的淋巴结最后破溃,流出脓液,形成溃疡和窦道,其创面外翻成唇状,可发生厌氧菌和需氧菌的继发感染,不会发生全身性播散。

(4)并发症

包皮炎和嵌顿包茎:包皮发生炎症,产生水肿,反复发作后,使包皮口缩小,并与龟头粘连,无法翻转,产生嵌顿包茎。

尿道瘘和尿道狭窄:软下疳的溃疡侵及尿道后产生瘘管,伴有排尿疼痛,继而致瘢痕形成,日久后产生尿道狭窄。

阴茎干淋巴管炎:男性急性期包皮龟头的软下疳,病原菌沿淋巴管上行,引起阴茎干淋巴管炎,表现为条状红肿或炎性结节或溃疡,呈串珠状。

阴囊象皮病:由于淋巴管或淋巴结炎,致外阴部淋巴液回流受阻,产生阴囊象皮病。

继发感染:软下疳的溃疡性损害致表皮屏障破坏,缺乏保护,易合并一些其他疾病的感染,如梅毒、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿或HIV感染,导致表现复杂化和诊疗困难。

本病诊断可根据以下几个方面进行:①有非婚性接触史或配偶感染史。②典型的临床表现为生殖器部位痛性溃疡,合并腹股沟淋巴结化脓性病变。③实验室检查:涂片见革兰阴性短杆菌,排列成鱼群状;培养见典型菌落,符合生化鉴定;暗视野显微镜检查阴性和梅毒血清学试验阴性。

2.鉴别诊断

(1)硬下疳:潜伏期较长,一般为2~3周,溃疡浅或呈浅糜烂,多为单个,硬而不痛,作暗视野显微镜检查和梅毒血清学试验可证实为梅毒。

(2)生殖器疱疹:初为红斑,继之水疱,再为成群浅表的糜烂或浅溃疡,轻度灼痛,2~3周后能自愈。

(3)性病性淋巴肉芽肿:外阴部位可出现一过性的溃疡,继之出现腹股沟淋巴结肿大,溃破,产生窦道,流出脓液。

辨证施治

1.肝经湿热证

证候:外阴疳疮,红肿溃烂,多少不定,边缘不整如锯齿,疮壁深峭或似穿凿,上覆污秽脓液,气味恶臭,压痛剧烈,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

分析:湿热之邪下注肝经,肝经环绕阴器,湿热久稽,以致淫水毒邪传袭,致阴部气血失和,灼伤脉络,腐肌溃脓。

基本治法:清热利湿,解毒化浊。

方药运用:龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草9g,黄芩、丹皮、木通、萹蓄各12g,生地、泽泻各15g,土茯苓、车前草、蒲公英各30g,甘草6g。脓稠臭秽加忍冬藤、野菊花;小便赤涩加白茅根、赤茯苓;疼痛剧烈加延胡索、制乳没。

2.热毒蕴结证

证候:起病较急,外阴等处初为红斑丘疹或水疱脓疱,继而溃疡糜烂,灼热疼痛,伴发热恶寒,小便涩痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

分析:纵欲过度,房事不洁,交媾染毒,致精搏血流,败精浊血,结而成毒,淫毒浊邪蕴于外阴而发。

基本治法:清热泻火,解毒散结。

方药运用:黄连解毒汤合五味消毒饮加减。药用黄芩、黄柏、栀子各12g,黄连8g,蒲公英、紫花地丁、金银花、野菊花、炮山甲各15g,天葵子、皂角刺各9g。壮热加生石膏、知母;便结加大黄;灼痛加延胡索、归尾。

3.毒热瘀滞证

证候:胯腹合缝处横痃,红赤肿硬,灼热焮痛,不久溃破,流出脓血,稠黏臭秽,伴发热,便秘,舌质红,苔黄燥,脉弦数。

分析:素体湿盛,久郁化热,欲火内炽,败精蕴结成毒,毒热瘀滞所致。

基本治法:清热解毒,消肿排脓。

方药运用:仙方活命饮加减。药用银花、天花粉、蒲公英各15g,赤芍12g,虎杖、贝母、白芷、当归、防风各10g,皂刺、山甲各9g,甘草6g。横痃较硬加夏枯草、生牡蛎;脓稠难出加百部、蜂房;热结便秘加生大黄、生首乌。

4.气阴亏虚证

证候:横痃破溃日久不愈,创面色淡,脓水稀少,身倦乏力,口干心烦,大便干结,舌质红,苔少,脉细。

分析:病程日久不愈,淫毒伤及气阴,致气阴亏虚。

基本治法:益气养阴,兼清余毒。

方药运用:托里消毒散加减。药用太子参、麦冬、白芍、蒲公英、金银花各15g,白芷、茯苓、皂角刺、桔梗各12g,黄芪20g,甘草5g。余毒未清加黄连、栀子;肾阳虚加制附片、肉桂。

5.阴虚火旺证

证候:常见于后期患者,横痃破溃后,疮形平塌,疮脚散漫,疮色紫滞,脓水稀,伴有口唇干燥,大便秘结,小便短赤,舌红少苔,脉细数。

分析:淫毒伤及阴液致阴虚火旺,疮形干陷,气血无力驱邪外出,久治不愈。

基本治法:滋阴降火,清热解毒。

方药运用:知柏地黄丸加减。药用黄柏、熟地、山药、茯苓各10g,赤芍、天花粉、金银花各15g,知母、丹皮各12g,泽泻、山茱萸各9g。腐肉难脱者,加穿山甲、皂刺;舌干津少者,加玉竹、芦根;疼痛剧烈者,加制乳香、制没药。

6.脾虚气陷证

证候:横痃破溃,久不收口,疮色滞暗,脓血清稀,新肉不生,迟迟难愈,伴神疲倦怠,自汗乏力,舌质淡,苔白或光滑无苔,脉沉濡。

分析:横痃日久,淫毒伤脾,致脾虚气弱。

基本治法:补脾益气,升阳生肌。

方药运用:补中益气汤加减。药用党参、黄芪各20g,白术12g,当归10g,陈皮3g,柴胡、升麻、炙甘草各6g。余毒未清加黄连、栀子;脓水清稀加肉桂、鹿角片;情志抑郁加合欢花、远志。

其他治疗

1.外治

(1)大豆甘草汤:黑大豆50g,甘草30g,葱白三茎,槐树枝适量,煎水温洗,每日2次。治疳疮痒痛。

(2)金银花、野菊花、大黄、蒲公英各30g,黄连、枯矾各15g,荆芥、苦参各20g。水煎取液2000ml,浸洗外阴溃疡。

(3)蛇床子、苦参、地肤子、大黄各30g,白鲜皮50g。煎水坐浴,每次30分钟,每日2次。

(4)三黄洗剂(黄芩、黄柏、大黄、苦参各15g),外擦,每日3次。治早期糜烂创面。

(5)10%黄柏溶液浸洗湿敷,每日2次。用于早、中期软下疳糜烂、溃疡,脓液较多时。

(6)珍珠散:珍珠粉、黄连、黄柏、轻粉、定粉、象牙末、五倍子、儿茶、乳香、没药共研细末,先以米泔水洗患处,再将珍珠散撒于疮面,每日1~2次。治疳疮腐烂疼痛。

(7)凤衣散:凤凰衣3g,轻粉1.2g,冰片0.6g,黄丹3g。共研细末,鸭蛋清调敷,或干撒亦可。

(8)早螺散:煅白田螺壳9g,轻粉3g,冰片、麝香各0.9g。共研细末,麻油调敷。

(9)炉甘石30g,儿茶3g,冰片3g。研细末,外敷下疳溃疡处。

(10)密陀僧、黄丹、黄柏、乳香各9g,轻粉4g。研细末,麻油调敷。

(11)青黛散:青黛、黄柏各60g,石膏、滑石各120g。各研细末,和匀,干撒或麻油调敷。

(12)三黄膏(黄柏、黄连、黄芩、栀子),每日换药1次。或紫花地丁软膏,每日换药1次。

(13)红膏药(松香、樟脑、白芷、贝母、轻粉、银朱、蜈蚣、冰片),用于横痃肿痛,温贴患处,每次1剂。

2.西医治疗

(1)抗生素治疗:①阿奇霉素1g,口服,单次给药。②头孢曲松250mg,肌注,单次给药。③环丙沙星500mg,每日2次,共3日。④红霉素500mg,每日4次,共7日。

(2)局部处理:①未破溃的丘疹或结节外用鱼石脂﹑红霉素软膏。②溃疡局部保持清洁,可用1∶1000~1∶6000的高锰酸钾溶液清洗,然后外用红霉素软膏。③横痃未化脓者予以热敷;已化脓,有波动感的肿大淋巴结应引流抽取脓液,以防止破溃形成慢性溃疡,标准方法是从正常皮肤用针头进行抽吸;也可以切开引流。

转归及预后

本病如能及时诊断,对症处理,多能够很快治好。

预防与调护

1.洁身自爱,杜绝不洁性行为。

2.治疗期间不宜食辛辣及刺激食物。

临证经验

软下疳,相当于中医所称的“疳疮”,伴有腹股沟淋巴结肿大,别称“横痃”范畴,溃后又称“鱼口”、“便毒”。

中西医结合治疗本病能提高疗效,缩短疗程。若败精流注,留滞经隧,内服八正散疏利肝肾火邪;体有横痃,兼有表证者,则用仙方活命饮合五神汤加减(银花、紫花地丁、防风、白芷、当归尾、陈皮、赤芍、大贝、制乳没、炒甲片、牛膝、六一散、天花粉),另服万消化坚丸,每服14粒,每日1~2次;湿毒传袭于下者,则用萆薢化毒汤(粉萆薢、赤芍苓、泽兰泻、牛膝、黄柏、丹皮、通草、防己、生薏苡仁、滑石);精久不泄,火郁络肺者,治宜清热通泻汤(银花、紫花地丁、当归、赤芍苓、桃仁、丹皮、乳香、没药、甲片、皂角刺、丝瓜络、连翘、六一散、薏苡仁),另服大号小金丹1粒,每日两次;溃破久不收口,正虚邪恋者,内服加味四妙汤(生黄芪加川断、甲片、皂角刺、炒白芍、银花、香附、甘草、生姜)或参芪内托散(人参、黄芪、当归、川芎、厚朴、防风、桔梗、白芷、紫草、官桂、木香、白芍、甘草)。

小结

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病。红毒素和复方新诺明对本病有较好疗效,但易复发。若采用内服西药、中草药外洗方法治疗本病,不但可加速溃疡面愈合,而且大大减少了本病的复发率,疗效甚佳。

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