婴幼儿期是指小儿出生后四周到三岁的阶段,是乳牙继续钙化、陆续萌出、形成乳牙列的阶段,也是恒牙牙胚陆续形成和恒牙处于钙化的时期。婴幼儿的口腔健康发有,影响到儿童的全身健康发育与成长,做好婴幼儿口腔健康保健,是使儿童终身受益的事情。婴幼儿童保健的目标是无以及完全保持牙龈健康。婴幼儿的口腔保健指导主要是帮助父母充分认识到婴幼儿口腔健康的重要以及在生命早期如何建立良好的行为习惯,从而影响未来的健康。另外,帮助父母了解婴幼儿出生后前6个月口腔内的菌落反映父母的口腔菌落(例如变形链球菌可自父母传播至婴儿),婴儿易患龋病与口腔黏膜感染(如白色念球菌感染)发生创伤性溃疡等口腔情况;并注意观察婴儿有无颌面畸形、上皮珠、早萌牙,以及容易发生的假膜性念珠菌口炎等口腔黏膜疾病。
(一)婴儿期
婴儿期乳牙萌出之前,污物不易在口腔停留,主要应防止污物进口,注意手、衣服及玩具的清洁,特别要注意奶头及食具的清洁。乳母要勤洗澡、勤更衣。在婴儿的牙齿萌出前,最好在哺乳后或每天晚上由母亲或保育员用手指缠上纱布或用乳胶指套牙刷,放入儿童口腔擦洗牙龈和腭部,使其适应清洁口腔。
用牛乳人工喂养时,应考虑到牛奶内含矿物质较多,钙磷比例不适当,不利于钙的吸收,牛奶加热会破坏其中的维生素C。
常用奶瓶盛含糖的牛奶、果汁等喂婴儿,特别是在午睡或夜间给予,可导致其上前牙发生奶瓶齲。未加控制可很快损及上前牙全部牙冠,导致牙冠病理性折断,破坏美观,还可造成牙颌畸形,影响发育及全身健康。应告诫家长不要让儿童含奶瓶睡觉,必须安慰孩子时不要用含糖饮料,用白开水即可。最好用杯子喂水,1岁以后停止使用奶瓶,开始使用杯子喝奶。
儿童营养学家建议5,6个月起应补充各种半固体食物,一方面满足要儿生长需要,另方面培养婴儿咀嚼能力,为过渡到断乳做准备。添加辅食应遵循“由少到多,由粗到细,由一种到多种”的原则,辅食的添加有助于增加牙颌正常生理刺激,有助于促进发育和建立良好的饮食习惯。
婴儿补氟以氟滴剂为宜,也可每天将氟滴剂加到儿童的食物中或将氟片溶于饮水中加以补充。