autumn 地包天黄金时期？
张栋梁教授，首医北京口腔医院正畸科·主任医师。
我们说什么是黄金时期，如果你非要让我界定黄金时期，我认为什么10岁以前算是黄金时期。因为10岁以前下颌骨还没怎么长，10岁以前上颌骨还在发育。所以10岁以前如果你给他做前方牵引，促进上颌骨发育算是黄金时期。
但是你有没有想过地包天如果下颌前凸，他会随着下颌骨前伸的生长，有可能会越来越严重。所以地包天的br在我看来生长发育对他来讲，既是朋友又是敌人，如果生长发育帮助他下颌一直在往前长，那他地包天会越来越严重。这就是为什么很多正畸医师不敢做生长发育期的地包天的bl。就是怕说孩子来找我的时候是对刃或者是反覆合一个毫米。但是没想到在我给他做的过程中，恰恰赶上了他的全身生长发育高峰期，结果下颌骨越长越长，结果长成了3个毫米、4个毫米，这个时候就说不清了，是你给治的越治越反。还是说在你治的过程中他的生长发育，已经大于你的治能力就长成这个样子。
所以因此地包天其实生长发育对它来讲是一个双刃剑。如何补救？
我觉得我们说一个最直接一个方法，我觉得上牙的反颌，成人他往往是唇倾的，我自己就是反颌，所以反颌的人他的上前牙都是突出去的。因此矫正过程中，我们要把它上前牙要直立，而这个br的下前牙，包括下颌骨都是往前突的。你会发现成人的下前牙都是直的，并且整个骨头凸出去。
那我们治疗的重点是什么？应该什么？把下牙的保持角度，甚至往外掰着，再给它往里收一部分。反颌的br后牙咬后关系都是平的，所以吃东西一吃就下巴往前伸。
那我们要做的是什么？上后牙压低下后牙升高，把后部咬合关系变成倾斜的，因为当你变成倾斜的时候，你再吃东西，下巴就会往后往后缩了。所以我刚才说的这3点：第一上前牙直立，第二下前牙控根整体内收，第三领平面变得倾斜。这三点是我们在做正畸过程中不做手术，一个最重要的一个治疗的方法。
