Lisa 你永远无法想象
你的牙可以烂成什么样
▽
（困了提神，点！）
（照个镜子而已，怕啥？点！）
当然
你也永远无法想象
一个牙医会有多难——
自己在家给娃补牙
医生打开根管一看：我emo了
30岁的诗诗，作为一个“星娃”
（自闭症患者）
，其实已经很棒了——
她有一定的生活自理能力：能自己刷牙、洗澡，甚至会买菜、做饭，身体不舒服会主动问妈妈找医生。
但这样一个看似独立的“星娃”，在30岁之前，一直在“无效看牙”——
愿意去医院，愿意躺上牙椅，但每次，都因为恐惧和紧张的心理，无法配合医生完成治疗。
眼见几颗大牙蛀得越来越严重，不忍看着女儿受牙疼折磨的诗诗妈妈，决定：
自己在家给孩子补牙
。
去年，在向牙医朋友请教了一番后，她买来补牙工具，一番倒腾后，果然缓解了诗诗的牙痛症状。
但好景不长，今年年初，诗诗又开始嚷嚷着自己牙疼，想让妈妈带自己去医院看医生。
4月份，诗诗妈妈听说，南方医科大学深圳口腔医院（坪山）有全麻下口腔舒适化治疗技术，已经为上百例特殊群体患者治好牙齿疑难复杂问题。
于是她带着诗诗来到了这里的儿童口腔科。
一番了解下来，诗诗妈妈心里那叫一个后悔——
南医大深圳口腔医院（坪山）对于诗诗这种娃来说，简直不要太友好——
有全麻下口腔舒适化治疗技术
（说人话：无痛看牙）
为特殊群体专门开了就诊绿色通道
（人文关怀满分）
认真阅读全文的真爱粉，可能此时已经发现了华点：
30岁还能去儿童口腔科？
作为儿童口腔的全科诊室，在特殊患者的治疗上，儿童口腔科有丰富的沟通和治疗经验，更适合诗诗这样的特殊群体。
但说句实话，强是真的强，打开根管的那个瞬间，医生也是真的想哭——
根管细如发丝 智齿不讲武德
医生：这俩问题都很“难搞”
做完检查，医生发现诗诗的口腔健康状况并不理想——
整副牙急需来次“大扫除”：
要洗牙
“蛀牙”多达十多颗：
都得补
其中3颗六龄牙“蛀”得很严重：
得做根管治疗
下牙左右两边各有1颗水平阻生智齿：
要拔掉
▲诗诗的全景牙片
一口牙，有这么多颗都要治——
除了洗牙和补牙这种“基操”，其他2个问题，都很“难搞”——
✎ 难点1：细如发丝的根管，部分被堵得水泄不通
人有4颗六龄牙
（也称磨牙）
，每颗六龄牙下都埋着3-4条根管。
诗诗有三颗六龄牙“蛀”得很深，被细菌入侵的根管多达10个，而这其中半数根管，都出现了中下段钙化。
钙化啥意思？
好比“水管”里灌了水泥，路直接“被堵死”
（一般是细菌入侵大肆作妖造成）
。
久而久之，就会引发各种牙齿疾病，如：牙髓炎、慢性根尖周炎等等。
这时，想“治”，就得接受：根管治疗。
▲根管治疗
而钙化，也让根管治疗难度升级。
好比“通水管”，你要把水管里的“杂物”都清理干净，但里面堵死了你连伸个工具进去都困难，别说疏通了。
钙化的根管直径变窄，甚至细如发丝，很难找到根管口。
这对内部结构本就复杂的磨牙根管，是雪上加霜：可能导致根管内“清扫”不彻底、器械分离、根管穿孔。
换句话说：失败风险指数直线上升。
✎ 难点2：智齿“横窜”，牙根紧挨牙神经
除了3颗大牙严重龋坏，诗诗的2颗智齿也不讲武德——
横着长：
水平阻生智齿，主打一个“躺平摆烂式生长”，分分钟“顶坏”邻牙（这种智齿一般都得拔）。
藏得深：
完全埋伏在牙龈下面，拔除这类智齿，属于相对复杂、创伤大、难度高的拔牙手术。
紧邻牙神经：
离牙神经很近，拔牙手术过程稍有不慎，可能会伤及无辜。
▲CBCT显示：阻生智齿与下牙槽神经距离较近
前方上阵“杀敌” 后方赶制“武器”
一嘴烂牙 1次手术全搞定
由于诗诗牙齿问题复杂，由儿童口腔科牵头，牙体牙髓病科、口腔颌面外科、麻醉科、口腔数字化中心共同参与的MDT专家治疗团队会诊讨论后，决定给诗诗进行
全麻下口腔舒适化治疗手术
。
“成熟恒牙、年轻恒牙和乳牙的治疗方法，均有很大差异，诗诗已经成年，加上牙齿问题比较复杂，依托医院多学科诊疗（MDT）制度，可以更高质量一次性解决所有问题。”
——南医大深圳口腔医院（坪山）
儿童口腔科主任 徐稳安
而新的问题也接踵而来：诗诗3颗大牙做完根管治疗后，得人为造个牙冠，然后精准扣到治疗后的“缺牙”上，一来不影响美观，二来可以保护“基牙”
（做过根管治疗的牙齿很脆弱，不戴牙冠的话，牙体很容易“塌房”）
。
但要在极短的手术时间内，完成多达三颗修复体的术中戴牙，有多难？
相当于医院要自带一个“小工厂”，前方手术医生“上阵杀敌”，后方技术派医生随机应变第一时间制作“新武器”。专业技术、专业团队缺一不可。
好在南医大深圳口腔医院（坪山）刚好是华南地区目前少有的、能够同时开展
多颗牙数字化椅旁即刻修复
的医院之一。
“制作牙冠需要时间，按照传统方式进行根管治疗后，患者至少需等待一周，才能完成戴牙。
而像诗诗这样的患者，戴牙也很难常规进行，所以我们争取术中一次性搞定，避免后期戴牙问题重复麻醉。”
——口腔数字化中心主管技师周专元
就这样，诗诗在经验丰富的麻醉科医生的帮助下，安静地“睡着了”，紧接着，各科医生争分夺秒地轮番上阵——
根管治疗：
儿童口腔科主任徐稳安博士搭档牙体牙髓科主治医师孙蕾，利索地“开髓-消毒-填充-修复”；
拔除智齿：
口腔颌面外科主治医师李延超，切开牙龈、翻瓣、用超声骨刀去骨、分段拔除智齿、缝合；
而在短短的3个小时内，数字化技术团队也把要戴在3颗大牙上的“小帽子”
（牙冠）
赶制了出来。
在紧凑的手术间隙中，医生还“见缝插针”地帮诗诗补了十多颗轻度龋坏的牙。
最终，在各科医生的协同奋战下，诗诗的口腔问题一次性得到了解决。
距离做完手术已经2个多月，回医院复诊过几次的诗诗，看起来开朗了很多，见到医生会主动打招呼，脸上也总是挂着甜甜的微笑。
这一刻，或许这个有爱的医生团队，就是诗诗心里美丽的童话。
▲自闭症小男孩甜甜地靠在“白雪公主”身上
信息来源：南方医科大学深圳口腔医院（坪山）
