John 今年5月份到10月份期间，这位患者多次在线上咨询我，因其情况比较复杂，具有学习性，故在征得患者本人同意之后，特此整理出来供大家参考。
一、患者自述——天生肿泡眼
5月30号，患者发来信息，表明其对于自己的眼袋不是很满意，想了解改善方法。期间她是这样自述的：
“我是天生的肿泡眼，像核桃似的。一直都很苦恼眼睛下边，因为天生脂肪多，眯起眼来眼睛下边就会显出一圈厚厚的的脂。而且两边眼睛下面形态还不一样。”
患者术前图片
“我在今年年初的时候有去做过一次内切手术了，但感觉效果不是很好，因为现在做完眯起眼来眼睛下边还是厚厚的……”
患者第一次内切手术后图片
二、首次咨询—内切眼袋后可以二次修复吗？
（
Q
为
患者
提出的问题，
A
为
我
做出的回答
）
Q：
医生，请问像我这种情况，还有改善的方法吗？
A：
你这个是什么时候做的内切手术？
Q：
今年元旦做的，做了内切后，一做表情，眼睛下面还是鼓鼓的，两只眼睛下面形态还不一样。虽说做完内切是有改善，但还是没有彻底改善，没有达到我想要的效果
A：
从你外观看好像是脂肪没有去彻底，内侧眼角部分还有脂肪残留。
可以再做二次修复手术，不过这只是根据你的图片做出的判断，具体情况还是要面诊之后才能确定。
Q：
请问我是属于
“眼轮匝肌+皮厚+肉多+脂肪厚”
吗？
A：
是的。
Q：
再打扰您一下，我的眼睛下边超级厚，别人好看的下眼皮都是能看到下睫毛的，我的下睫毛都包在最里面了。请问这样需要进行外切手术吗？
A：
因为皮肤没有松弛，暂时不考虑做外切。
Q：
对了，医生，我之前还做过
2次埋线
，请问对手术会有影响吗？
A：
这个不影响。
Q：
像我这种二十几岁切肌肉的是不是很少呀？
A：
是比较少。
三、再次咨询
患者在5月份咨询完了以后，说她要再观察一下，确定眼睛的修复情况后再过来面诊。后来到了7月份的时候，患者再一次发信息过来。
（
Q
为
患者
提出的问题，
A
为
我
做出的回答
）
Q：
医生，请问做完修复手术，创口会很大不？
A：
不会的。
Q：
那请问会恢复得很慢吗？
A：手术伤口恢复期一周左右，期间可能会有轻微肿胀，如果没有淤血的话可以正常社交，外观基本看不出手术痕迹。手术后两周可以正常进行跑步等运动。眼周按摩1个月后再进行。
Q：
那切肌肉的话是不是只能外切呀？
A：
是的。
Q：
医生，请问卧蚕是筋膜吗？
A：
是肌肉。
Q：
那您也做卧蚕吗？
A：
有做的。
Q：
修复埋线双眼皮您做吗？开眼角呢？
A：
都有。
后面患者说明自己除了想做眼袋二次修复手术外，还想做
外切眼轮匝肌＋卧蚕＋眼角＋修复埋线
，做全切。我劝导其不要心急，可以先过来面诊看看再确定最终的治疗方案。患者同意并预约了面诊时间。
四、温馨提示
好了，那本期的咨询分享就到这里了。如果大家有祛眼袋、泪沟等方面的问题，可以通过私信直接咨询我。
请提前告知年龄，并发送平视、向上看、闭眼和微笑时的照片，照片越清晰越好，如果之前做过其他手术，按照时间顺序一并告知，同时发送术前照片，我先评估一下。
