大家好,今天小编来为大家解答自体脂肪填充术后多久可以下床活动这个问题,自体脂肪填充术后多久可以下床活动了很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

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腓骨远端有骨折2个月了,可以不用拐杖吗?
我来好好回答你的问题,首先谢邀,我是南京医科大学第二附属医院的一名骨科主治医生。
先给个建议,问问题必须详细一点,比如把年龄,有无基础病以及X线片等等传到网上,否则医生不可能做出绝对肯定的判断。下面我们来分析:
骨折愈合的分期:1.血肿机化演进期:血肿由肉芽组织、纤维组织取代,此期需2周完成。
2.原始骨痂形成期:膜内化骨的形成,形成内骨痂和外骨痂;软骨内化骨的形成,形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4~8周,骨折基本达到临床愈合,X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。
3.骨痂改造塑型期:原始骨痂改造成永久骨痂,骨髓腔再通,恢复骨之原形。一般需8~12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。
上述讲到4-8周骨折基本达到临床愈合,患者已经8周了,时间上到了,那什么是临床愈合?临床愈合能否下地?骨折临床愈合标准:局部无压痛及纵向叩击痛;
局部无异常活动;
X线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊;
拆除外固定后,如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。
第4点讲的很清楚,临床愈合的要求是下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟,并不少于30步,2周不变形。所以也就是万一没达到,这个动作风险很大,可能变形,甚至再次骨折。即使达到了临床愈合,此时的行走要求也仅仅是能3分钟不少于30步。而且再普及两个概念,
骨折延迟愈合的定义:骨折在正常愈合所需的时间(一般为4个月内),仍未达到骨折完全愈合的标准,称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线明显,但无骨硬化表现。
骨折不愈合的定义:又叫骨不连,骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节,主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动,而疼痛不明显的疾病。
所以不是说时间到了骨折都能愈合的,必须复查X线片或者CT。
骨折延迟愈合的因素有哪些?全身因素:1.年龄不同年龄愈合差异很大,如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合,成人股骨骨折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快,老年人则所需时间更长。
2.健康状况健康状况欠佳,特别是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。
局部因素:1.骨折的类型和数量螺旋形和斜行骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。
2.骨折部位的血液供应这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应也不同,一般有以下四种情况:(1)两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内,血液供应丰富,骨折愈合快,如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。(2)一骨折血液供应较差,如胫骨干中、下1\3骨折,由于胫骨干主要靠从其中、上1\3交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后,滋养动脉断裂,远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。(3)两骨折段血液供应均差,如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折,上段骨折仅一骨折段血液供应较差,下段骨折处则两骨折段血液供应均差,因此上段骨折较下段骨折愈合快。(4)骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折,股骨头血液供应几乎完全中断,容易发生缺血性坏死。
3.软组织损伤程度严重的软组织损伤,特别是开放性损伤,可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破坏从其而来的血液供应,影响骨折的愈合。
4.软组织的嵌入若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。
5.感染开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,出现软组织坏死和死骨形成,严重影响骨折愈合。治疗方法的影响1.反复多次的手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折复位,应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供,但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者,则不宜再行复位。2.切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供,可能导致骨折延迟愈合或不愈合,应在严格的手术指征情况下使用,并进可能少干扰和破坏局部血液供应。3.开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片,造成骨质缺损,影响固执愈合。4.骨折行继续骨牵引治疗时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液供应不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。5.骨折固定不牢固,骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响,不扰骨痂生长,不利于骨折愈合。
6.过早和不恰当的功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。
所以说,题目问的不详细,自己对照,比方说如果是6、7岁大小孩子,可能不需要拄拐了,但如果是老年人,则不建议过早的丢拐。
应该怎么办?至医院听取专业医生的建议,或者把资料编辑完整再上传。假设是个正常中年人,骨折断端对线对位可,愈合良好,那么回到第一个骨折愈合的知识点,原始骨痂改造成永久骨痂,骨髓腔再通,恢复骨之原形。一般需8~12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。则现在的建议是继续拄拐,逐渐增加患肢负重量,给骨痂改造塑性一个良好的环境又不阻碍它的进程。然后再过两至四周后骨折不变形,则可以丢拐!
最后祝你早日康复,祝大家新年快乐,万事如意!
老年人进行心脏搭桥手术后感到腿疼怎么办?
冠状动脉旁路移植术(俗称:搭桥手术),是目前临床上治疗冠状动脉多支血管狭窄病变或左冠状动脉主干病变等多种冠状动脉疾病的主要治疗手段。其实施历史已将近百年,手术的基本方案规范,疗效确切,绝大多数患者术后生活质量明显改善。尤其搭桥手术所采用的自体“乳内动脉”作为桥血管,是目前没有任何材料可比拟的最优良“冠状动脉替代物”,其十年通畅率可高达95%以上。
“风险与获益对等”,很多医疗手段也不例外,针对冠心病的治疗,外科手术虽然远期效果优势明显,但较药物或经皮介入(支架)治疗大,术后早期患者容易出现相关并发症,需要精心治疗及护理。
冠状动脉搭桥手术在手术进行期间,需要采集患者自体胸壁上的乳内动脉和下肢的大隐静脉做为桥血管,通过手术,将桥的一端架在正常的动脉上,而另一端架在冠张动脉狭窄段的远端,也就是说通过桥血管绕过了狭窄部位,为心脏的供血“另辟蹊径”。
而引发患者术后下肢疼痛的病因大都源自这条被取走大隐静脉的腿。术前医生通常会对患者的下肢深浅静脉进行超声检查,判断其是否适用于桥血管以及下肢静脉回流的代偿能力。大隐静脉被采集用于桥血管后,该侧下肢的大隐静脉功能即会失去,这时就需要其它静脉来代替它的功能。因此在手术刚刚结束的早期(半年左右),该侧患肢容易出现浮肿,加之采集血管的切口未愈合完全,自然会引起疼痛。预防方法也很简单:一是在卧床或坐位时尽量抬高患肢,促进血液回流;二是在下地活动时,穿戴给予下肢压力的治疗型弹力袜,减少下肢浮肿的风险或程度,可有效改善疼痛。
当然还有其他原因我们也需要考虑:
1.术后长期卧床导致的肌间静脉血栓:通常通过下肢静脉超声可确诊,预防方法:尽早下地活动以及卧床时的下肢肌肉按摩,治疗则为抗凝加弹力袜治疗;
2.下肢切口愈合不良:对于营养不良或糖尿病患者应尤其注意,医生在缝合时尽量避免“死腔”导致脂肪液化渗出,或采用“腔镜取大隐静脉”技术减少创面,术后则要注意营养支持、控制血糖及创口清洁;
3.久卧引发的椎间盘并发症:既往有脊柱,尤其是椎间盘疾病病史的患者,术后久卧软床(目前医疗机构为防止褥疮,床面都比较柔软),可能导致椎间盘突出症状加重,引发下肢神经受压导致疼痛。
总体来讲,冠状动脉搭桥手术作为冠心病治疗的重要手段之一,为很多患者解除了“性命之忧”并提高了生活质量,但毕竟创伤较大,目前外科医务工作者也在不断努力,希望在保证医疗质量的前提下,尽量减少手术的相关并发症和创伤(例如近年探索开展的微创冠脉搭桥手术、机器人搭桥手术等),为患者带来更佳的就医体验。术后腿疼原因多样,与主诊医师建立良好的医患关系,多向其请教,寻求帮助,尽早渡过围术期的“难过”时期,恢复到健康快乐的日常生活之中!
化疗有哪些可以注意的地方?
【@刘永毅医生编号WD599】
化疗好似一把双刃剑,杀伤、杀死癌细胞的同时也对病人的身体造成损伤,其毒副反应因治疗方案、化疗次数以及病人耐受性不同而有差异。化疗过程中需要注意哪些问题?采取什么措施以预防、减少毒副反应给病人带来的伤害?
①遵医嘱一个负责任的医生在病人离院前会交代许多注意事项,比如饮食、保暖、血常规、再次化疗时间等等。不遵医嘱的病人也不少,前有患者化疗后“自我感觉”良好,未能按时复查血常规,待到流鼻血时血小板仅仅2×10^9/L,死神就在眼前晃。
复查血常规是医嘱最主要的内容,发现白细胞、血小板降低多需要细胞刺激因子、白介素-11治疗,如果血液毒性达到Ⅲ、Ⅳ是必须用的,Ⅳ级必要时住院治疗。按时复查,复查结果同主诊医生沟通。
②恶心、呕吐、厌食现在止吐药物比较厉害,大多化疗病人恶心、呕吐基本上可有效控制。也有些病人会延迟呕吐,化疗结束后两三天才开始呕吐。偶尔、轻度恶心、呕吐同主诊医生沟通、用点药物就可以了,也可以口含鲜生姜片、桔子试试。如果重度恶心、呕吐频繁,是必须药物干预的,必要时住院治疗。
厌食是常常存在,可以吃一些稍有“味道”、颜色丰富的食物,太“清淡”没食欲,油腻是不行的,有时“强迫”地吃一些饭也好,身体需要营养、恢复么。
③腹泻伊立替康、多西他赛、氟尿嘧啶等药物常常致病人化疗后腹泻,一日不超过3次大便就不要药物干预了,少吃些产气多、粗纤维食物,如大豆、红薯、芹菜、韭菜等,多吃一些“精粮”。如果腹泻严重,就需要“易蒙停”“思密达”等药物干预,同主诊医生沟通是否需要住院治疗。
④手脚麻木手脚麻木是化疗药物所致的周围神经毒性,还有一些人表现为打嗝、口角发麻、肢体震颤等。特效的药物还没有,可以用些“甲钴胺”“维生素B”等药物试试。生活中要注意手脚碰撞、保暖,也可以温水泡泡脚。奥沙利铂化疗后避免接触“冷”的东西,包括“冷”的进食。
⑤便秘便秘也是化疗后常见的并发症,有些人不大便也没有不舒服,要注意,超过3天不大便是不行的。粗纤维饮食,喝点蜂蜜,按摩腹部,定时上厕所,也可以药物干预,比如喝点“乳果糖”。
⑥口腔溃疡口腔溃疡在化疗后也不少见,影响人的进食,讲究口腔卫生,吃一些软的、烂的食物,冷硬食物可能会加重溃疡,必要时可以用生理盐水加地塞米松试试。
⑦饮食药膳、食疗对于化疗是有益的,也是中医药治疗癌症的长处,是西医学做不到的。讲究辩证用药,化疗过程中身体状况存在差异,应该征求正规中医师意见,不赞成“千人一方”的辅助治疗。
癌症没有明确的“发物”禁忌,也不推荐“抗癌食物”过度食用。饮食应结合病人的口味,选择易于消化食物,五谷杂粮、水果蔬菜、瘦肉、鱼、奶、蛋等,少量多餐,合理搭配,少些熏、烤、腌、泡以及高脂肪、过于刺激、油腻的食物。
目前,化疗仍是癌症治疗的主要手段,科学合理、小心谨慎地进行化疗,尽可能地减少对病人的损伤。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
做假体隆鼻手术恢复时间需要很久吗?
假体隆鼻后一般一周即可拆线,但是完全恢复需要一至三个月,因个人体质差异,不能一概而论。假体隆鼻是用特殊的材料将低平、内凹的鼻梁垫高,假体隆鼻的切口一般选择在鼻小柱或鼻孔内,待把材料植入后,再缝合切口。整个过程在半小时之内,安全无痛,形态自然逼真。需提前为身体储备”微美盾”,推进创口愈和,避免澸染等付作用,但不能补充胶原蛋白,以免创口巴?曾生或出现肉芽仲。
假体隆鼻一般采取以下几种材料:
1、硅胶:是目前常用的隆鼻材料,操作起来简便,成效较好,价格低廉,具有较好的弹形,手感柔软,易朔形,具有良好的生’物相容性,而且也很少出现并发症。
2、膨体:人体组织细包及血菅可长入其特有的微孔结构中,形成组织连接,就和自体组织一样,成效自然,价位比硅胶高。
3、自体软骨:具有自体组织无排异的特性,此法隆鼻适用于鼻形的整体朔造以及专门的鼻尖朔形,它与鼻尖处软骨兼容性很好,非常逼真。
假体植入鼻部后易引起鼻部、面中部仲胀疼痛,甚至感染,这是因为过程伤害了皮下组织细包和血菅,需提前为身体储备”微美盾”,它可以紧急修护受损的细包和血菅,增强细包自我修护能力和在生、份裂能力,促使伤口愈和。
假体隆鼻后可能出现哪些后遗症呢?
1、鼻尖假体阴影明显---这往往是由于用假体过度的抬高鼻尖而导致的;
2、鼻梁假体轮廓明显---这是由于鼻梁处的假体太厚,并且没有和鼻背软骨贴合好导致的;
3、鼻子发红---基本是由于假体放置层次过浅,或植入体张力过大导致的;
4、假体晃动---是由于鼻假体放置层次过浅导致的;
5、假体偏斜---往往是由于植入的隧道分离的不在正中线上导致的;
6、假体外露---是由于假体放置的位置不正确,造成后期局部张力过大导致的;
7、假体下滑---往往是由于植入体没有做良好的固定,随着重力作用逐渐出现的下滑现象;
8、澸染--是由于操作时的无菌操作不规范,或假体消毒不严格导致的,若身体储备了”微美盾”是可以避免这种情况的,它的雨生红球藻可以抑制炎症分子的成长,避免澸染。
9、排异---这是无法预料的,一旦出现澸染必须在第一时间取出假体,三个月后更换其他材料;
10、巴?曾生---这往往是由于切口在缝合过程中没有按照原有的生理弧线进行导致的,也有可能是盲目补充胶原蛋白所致,人体受到伤害剌激时,胶原蛋白会自动曾生,若额外补充就会造成集聚过度,产生巴?肉芽组织,”微美盾”所含的蚕蛹氨基酸可以平衡胶原纤维成长,促使胶原蛋白有序曾生、排列,避免这种情况出现。
假体隆鼻有哪些禁忌?
1、排除澸染因素(全身或面部局部的炎症);
2、免疫功能异常者不宜;
3、近期服用单纯性质胶原蛋白的不宜;
4、血液性疾病等凝血功能异常者、正在服用会影响到血液凝固的药物者;
5、较严重的酒渣鼻者不宜;
6、月经期、孕期或哺乳期女性不宜;
7、敏感体质者不宜。
8、可以正常隆鼻的群体,应提前补充”微美盾”,避免付作用影响成效。
假体隆鼻后注意事项:
1、至少一周内进针点不沾水,每日外涂抗生素药膏。
2、入针口可能会发红或瘀青,持续冰敷可以改膳。
3、忌做夸张性表情,鼻部会有牵拉的感觉,不要用手触碰揉压。
4、不要揉捏挤压鼻梁,不要趴着睡觉。
5、1周内,最好1月内不戴框架眼镜,忌外力按压鼻部。
6、不能马上化妆,化妆品中的化)学成分容易浸入伤口,导致澸染。化妆、卸妆容易鼻部变形、倾斜。
7、不可以服用胶原蛋白。
8、每天两次“微美盾”稳定新的生成的胶原纤维结构。
9、口服抗生素3-5天防止澸染。
常见的导致隆鼻失败的具体原因有以下5点:
一、是隆鼻指征的把握不当,如对于复杂性鞍鼻仅进行单纯隆鼻是不会有满意的成效的。
二、材料选择不当常会发生排异或确实不能达到全面矫正鼻形之效。
三、提前准备不够,如鼻毛修剪不当、鼻部与材料消毒不够或过期易致感染等。
四、材料修整不当致鼻形过长、过短、过高、过低、不规则或鼻背隧道过浅、不正、分层或切口不当等易致鼻形不良或澸染发生等。
五、材料填充不规则也易致鼻形不佳,处治不当或短期内反复植入常酿成不俍后果。
面部有着丰富的神经血菅,各种结构精细复杂。鼻部的血供源自鼻外侧动脉、角动脉和面动脉及其分支等,并且经过精细的穿支血菅系统给鼻孔皮肤供给营养。鼻翼缘有多个小脂肪室分布,如果侵犯间隔之间的边界,则可能破坏局部血供,从而引起较严重的后果。假体隆鼻的过程会破坏皮肤的真)皮层,往皮肤内植入假体,会损坏胶原蛋白纤维网,这时“微美盾”中的弹性蛋白、胶原三肽和活体透明质酸三大皮肤基础源可以稳定新的生成的胶原组织结构,弥补胶原蛋白纤维网强度不足影响成效的问题,同时防止红仲、起泡、干涩、暗淡、生斑等的付作用。
自体脂肪填充后应该如何护理?
脂肪填充术后护理还是很重要的,一定程度上影响脂肪的存活率。
1、术后当天青肿疼痛第一天注射部位肿胀,可能会有轻度的淤青。注射针眼会有少许血痂,伤口可能会有些疼痛。这些都是可以忍受的正常现象。
2、术后七天最关键,一定要避开针眼这段时间内依旧是伤口禁止沾水,7天后可自行洗脸,避开针眼,同时不能挤压、按摩,不能热浴,针眼部位可以涂红霉素软膏。还要尽可能减少活动,安静休养。
还有就是辛辣刺激、牛羊肉、鱼虾螃蟹各色海鲜什么的就不要吃了,肉蛋奶也尽量少吃,尽量多吃清淡、富含VC的食物。吸烟喝酒更是不可取,这期间要坚决禁止。
术后第一天到第七天,正是恢复的关键时刻,看起来是有轻微的肿胀,变化比较明显,淤青基本吸收,脂肪量有一定比例吸收,效果不是最终效果,还是需要耐心等待。
3、术后一个月内不要按摩,等待消肿要注意不要用力揉搓、按摩填充的部位,同时还要尽可能减少填充部位的夸张动作或表情。更不要因为自己觉得术后效果不满意而擅自处理。
这段时间是持续消肿期,肿胀渐渐消失,移植进去的脂肪也相对稳定了,不过这时候还没达到一个最终的效果,脂肪还是会逐渐被吸收的,所以这时候觉得还是肿肿的或者效果过于饱满也不要心急,要相信时间的力量!
好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的自体脂肪填充术后多久可以下床活动和自体脂肪填充术后多久可以下床活动了问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!