Vicky 现在提到透明质酸钠，相信很多求美者对它是非常非常的熟悉了。现在市面基本上有80%以上的护肤品，都会看到这个透明质酸的成分，可真的是当之无愧的一种网红产品了。
说回正题，这个透明质酸到底有什么神奇的作用呢？咱们今天呢，就来
扒一扒这个整形外科三大扛把子之一的透明质酸。
首先我们来讲一讲这个透明质酸的名字，有很多求美者对这个透明质酸以及玻尿酸是分不清楚的。透明质酸的英文名字呢，叫做Hyaluronic Acid，简称HA，Hyay它的英文意思就是像玻璃一样的，也可以把它翻译为玻。而后面的Uronic Acid，有的人就会把它理解为尿酸的意思。
所以在早期，人们就把这个Hyaluronic Acid，直接翻译成玻尿酸。用着用着人们就习惯了，就不想改了。但是其实
这个Uronic Acid真正的意思呢，是糖醛酸的意思，所以透明质酸就是玻尿酸，但是玻尿酸不是尿酸！
下面来说一说这个透明质酸的结构和特性，透明质酸其实是一种酸性的粘多糖，最早是1934年一个老外从牛的眼珠子里面提取出来的，它的主要结构呢，就是D葡萄糖醛酸及N乙酰葡萄胺组成的双糖单位，说起来可能有些拗口，非专业的也不需要去学习这些知识。
但是求美者需要知道的是什么呢？
这个透明质酸它最厉害的一点呢，就是它是世界上携水能力，锁水能力最强的物质。
一体积的透明质酸，它可以携带500到1000体积的水单位，有些求美者就会问，人的身体里面到底有没有透明质酸的存在呢？
当然是有的，它主要分布在人的皮肤、软骨、眼珠子里面，但是随着人的年龄增长，这个透明质酸的含量也会随之下降，锁水能力也会减低，皮肤也就会显得越来越干燥。而不同物种之间的这个透明质酸的结构呢，它是相同的，所以也就没有了免疫原性。也就是说
即使人注射了猪的透明质酸，也不会出现明显的排异反应
，所以透明质酸就成了一种非常理想的皮肤注射材料。
目前在临床上，透明质酸的来源主要包括两种，
一种是动物组织来源，另外一种就是微生物发酵来源。
既然这个透明质酸的含量会随着人体的年龄而逐渐的下降，那么咱们就可以通过外来的途径给他补充透明质酸。
现在也出现了很多关于透明质酸的产品，比如说透明质酸的护肤品、面膜、口服类的透明质酸以及注射用的透明质酸，相比较以上几种方式呢，其实注射类的透明质酸它的补充效率是比较高的，为什么呢？因为
它是直接注射到人身体里面的，所以在整个过程中，就会减少像胃肠等等这些中间商的损耗。
但是这个透明质酸呢，它也会随着时间的推移而逐渐被代谢掉的，而且纯透明质酸在身体里面待个2到7天，差不多就会被代谢成水和二氧化碳，为了给这个透明质酸续命呢，这个交联剂就出现了。
那么这个交联剂的主要作用是干什么的呢？它其实是
把单个的透明质酸分子啊，把它连接到一起去，聚沙成塔，
一方面是减少这个透明质酸的代谢速率，另外一方面也可以提高这个透明质酸的粘性，提高它的一个塑形效果。
目前临床上比较常用的交联剂，包括
DVS二乙烯基砜和BDDE14丁二醇二缩水甘油醚
，所以既然这个交联剂能够把这个透明质酸给粘起来，我们就把这个交联剂交联透明质酸的程度，分为高、中、低三个档位，与此对应就是大分子玻尿酸、中分子玻尿酸和小分子玻尿酸。
举个例子就是大分子玻尿酸可以把它看为史莱姆，中分子玻尿酸那就好比浆糊，小分子玻尿酸就好比水，下面就来说一说这个大、中、小三个分子玻尿酸的应用，首先来说这个小分子玻尿酸，它既然像水，那就说明它的流动性比较好，不容易产生硬结，比较适合在咱们面部进行大面积的真皮注射，能够保湿以及改善细小的皱纹。
咱们见得最多的
小分子玻尿酸就是水光针，维持时间大概在一到三个月不等
。
中分子玻尿酸它的交联剂成分就会多一丢丢，它的质地也会稠一些，在具有保水作用的同时也会兼具一定的填充效果，一般可以用来
填充咱们的泪沟、苹果肌、太阳穴以及额部这些部位，维持的时间大概在三个月到一年不等。
大分子的玻尿酸呢，也就是交联剂成分含有最多的一种，它的质地呢也是最稠的，不容易分散和移动，维持时间也是最长的，一般来说它的塑形效果也是最好的，一
般可以用在咱们的隆鼻、隆颏这些部位，持续时间大概也在一到两年不等。
临床上也经常会把大分子、中分子和小分子的玻尿酸联合使用，来达到一个更好的填充效果。虽然说透明质酸目前应用最广泛的领域就是医美行业，但是呢，这个透明质酸也会在其他的医学领域有非常重要的应用价值，比如说
膝关节的骨关节炎，多种的慢性溃疡创面以及牙周组织病等等，
透明质酸都发挥了非常好的应用价值。
在药学领域里面，透明质酸也可以作为药物的载体，把这个药物靶向送到病理部位，同时让这个药物慢慢的释放，从而提高药物的利用率啊。透明质酸的临床应用既然是非常广泛的，也就是说它是一个严格的医疗行为，必定伴随着各种不良反映。
小到疼痛、出血、一般结节红肿，中到移位、过敏、肉芽肿，大到皮肤坏死、脑梗栓塞都是有可能发生的，
虽然概率不是特别高，但是不等于零。
其实有很多求美者都会关心一个问题，就是为什么有的人注射透明质酸之后就会显得特别的好看，而有的人打完之后就会显得面部表情比较假呢？其实是有很多的因素导致了这个问题，比如说咱们人体对这个药物的反应，咱们的注射剂量以及这个注射的药物种类等等。
其实现在在临床上有很多小伙伴已经不会是单单注射一种药物了，有的时候呢，他们之间也会联合肉毒素一起注射，那么如果注射的剂量比较大，以及咱们人体对这些药物比较敏感，就有可能会引起这个面部表情比较假。
瞿医生就在这里提醒了，
求美者也一定要控制好这个药物剂量，有的时候把剂量压缩一点，不仅也会有效果，同时也会减少这些药物产生的一些不良反应。
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脂肪医生瞿敏
